منتديات علي بابا


مع تحيات : منتديات علي بابا


مرحبا بكم في منتديات علي بابا نتمني ان تقضي وقتا ممتعا
 
الرئيسيةالبوابةاليوميةس .و .جبحـثالأعضاءدخولالتسجيل
منتديات علي بابا الابداع والتميز والاختلاف
نحن نستقبل مقترحاتكم وتعليقاتكم على جميع المواضيع بالمنتدى فمرحبا بكم دائما
نحن نستقبل مقترحاتكم وتعليقاتكم على جميع المواضيع بالمنتدى فمرحبا بكم دائما
تم ترقية بعض السادة الأعضاء لوظيفة مشرف بالمنتدى ... فتهنئتى لجميع السادة الذين تم ترقيتهم ...... وسوف يوضع اعلان بالأوامر الإدارية لمن يتقدم لوظيفة مشرف وشروط الإشراف

شاطر | 
 

 تكملة موضوع الكبد (3)

اذهب الى الأسفل 
كاتب الموضوعرسالة
Admin
Admin
Admin
avatar

المهنة :
المزاج :
الدولة :
السرطان
الثور
عدد المساهمات : 566
نقاط : 20091
السٌّمعَة : 5
تاريخ التسجيل : 28/11/2009
العمر : 21
الموقع : http://alibaba.a7larab.net

مُساهمةموضوع: تكملة موضوع الكبد (3)   السبت 19 فبراير 2011 - 14:10



مرضى الالتهاب الكبدى الفيروسى ( c )


1- يجب الابتعاد عن تناول الكحوليات حيث اثبتت الدراسات ان الالتهاب الكبدى فيروس c يتطور بسرعه مع المرضى الذين يتناولون الكحول


2- يفضل ان يكون الغذاء متوازن
ويحتوى على جميع العناصر الغذائية مع مراعاة تحديد الكميات المناسبة من
الغذاء بناء على الاحتياجات الفعليه للمريض على حسب المرض ومضاعفاته



3- يساعد تنظيم الغذاء على تجنب نقص الوزن والشعور بالهزال وكذلك تجنب حدوث السمنة والكبد الدهنى


وسنتكلم الان عن الغذاء بالتفصيل :


( أ ) البروتين

* يتناول المريض حوالى 0.8جرام
بروتين لكل كجم من وزن الجسم يوميا ( ماعدا حالات الغيبوبة الكبديه )
ويساعد البروتين على تجديد خلايا الكبد -



وحتى لا يستخدم بروتين العضلات كمصدر
للطاقة يراعى ان يتناول المريض الكربو هيدرات من 300 الى 400 جرام يوميا
مع الاكثار من النشويات ( الخبز - الارز - البطاطس - البقوليات ) والاقلال
من السكريات البسيطة التى تمد المريض بالسعرات الحرارية خالية القيمة
الغذائية وتقلل من نشاط الجهاز المناعى



( ب ) الدهون

* ينصح بالاقلال من الدهون الحيوانية
المشبعه ... وفى حالة وجود زيادة فى وزن المريض يجب اتباع نظام غذائى
تدريجى ومتوازن قليل المحتوى من الدهون 50 جم يوميا لا نقاص الوزن وتجنب
حدوث الكبد الدهنى


1- تقليل المحتوى من الكوليستيرول مع تجنب الاطعمة الاتيه ( اللحوم الحيوانية - الالبان كاملة الدسم - صفار البيض - الكبده - المخ )

2- اكل الطعام الغنى بالالياف الغذائية الطبيعية الموجوده فى ( الخضروات بانواعها - الفاكهه - الخبز الاسمر )


( ج ) الاقلال من الصوديوم

حيث تؤدى الزيادة فيه الى احتجاز
السوائل بالجسم ويوجد الصوديوم فى ( ملح الطعام - الاطعمة المحفوظة -
الحيوانات البحريه - اللبن ) ويمكن استبدال الملح بمكسبات الطعم مثل
الكمون والليمون


ويجب الاقلال من الاتى :

1- اللحوم الحمراء حيث انها عالية المحتوى من الصوديوم

2- الابتعاد عن الاغذية المحفوظة والمملحات والمخللات

3- عدم اضافة الملح الى الاطعمة

4- الاكثار من الاغذية النباتيه


( د ) الاقلال من الحديد

حيث انهم معرضون لزيادة اختزان
الحديد فى الكبد مما يؤثر على كفائته ويؤدى الى زيادة نشاط الفيروس وقصور
فى الجهاز المناعى لذا يجب الابتعاد عن تناول الحديد فى صورة دوائية كما
يجب ايضا :


* الاقلال من الاطعمة عالية المحتوى
من الحديد مثل ( اللحوم الحمراء - الكبده - الكلاوى - البقول - البطاطس -
السبانخ - العسل الاسود - الفواكه المجففه )


* يجب مراعاة ان التوصيات الغذائية
لمرضى الكبد الفيروسى c تختلف كما ونوعا حسب المرحلة المرضية ( التهاب حاد
- تليف كبدى ) وكذلك تختلف فى حالة وجود سوء تغذية





الارشادات الغذائية لمريض التليف الكبدى والاستسقاء


1- يجب تقسيم الوجبات الغذائية الى 6-8 وجبات صغيرة يوميا وبخاصة لدى المرضى الذين يعانون من الشبع المبكر


2- تقسيم
كمية السوائل المسموح بها للمريض يوميا على دفعات صغيرة مع مراعاة تكثيف
قيمتها الغذائية مثل مشروبات محلاة بالعسل الابيض او عصير فواكه طبيعية
باللبن



3- يقدم الغذاء فى صورة سهلة المضغ والبلع كما يجب تجنب الاطعمة عسرة المضغ والبلع مثل الاطعمة الدسمة والمحمرة


4- تجنب شرب المنبهات الثقيلة وخاصة بعد الطعام مباشرة مثل الشاى الثقيل والقهوة المركزة ويفضل الشاى الاخضر


5- يجب اخذ قسط من الراحة بعد تناول الوجبات الغذائية


6- يجب على المريض عدم اضافة الملح اثناء طهى الطعام ويستعاض عنه بالليمون او الكمون


7- يجب على المريض الامتناع عن الاطعمة العالية المحتوى من الصوديوم مثل :

** اللحوم المحفوظة – اللحوم المصنعة ( لنشون – بسطرمه )

** الاسماك المملحه – المخللات و الزيتون

** المعلبات ( الطماطم المعلبة والخضروات المحفوظة )

** العصائر المضاف اليها مواد حافظة

** المخبوزات المضاف اليها خمائر ( بيكنج بودر )

** منتجات الالبان المضاف اليها الملح مثل ( الجبنة البيضاء المملحة )

** المشروبات الغازية












مرضى التهاب الكبد الكحولى



* الامتناع التام عن تناول الكحوليات


* يجب اعطاء المريض غذاء عالى البروتين
ذات قيمه حيويه من 1,5 الى 2 جرام لكل كجم من الوزن وبخاصة فى حالة المرضى
المصابون بسوء التغذية ( ماعدا حالات الغيبوبة الكبدية )



* يجب اعطاء المريض غذاء عالى المحتوى من الطاقه ( النشويات - ارز - خبز - بطاطس - بقول ) مع الاقلال من السكريات البسيطه


* يعطى المريض غذاء عالى المحتوى من الفيتامينات الذائبة فى الدهون مثل ( ADEK ) وكذلك الكالسيوم والفسفور :

فيتامين A : الجزر - البطاطا - البروكلى - السبانخ
فيتامين D : زيت السمك - الكبده - الاسماك الدهنيه
فيتامين E : الزيوت النباتية - جنين القمح - البطاطا - الذرة
فيتامين K : نعناع - بقدونس - جرجير - خس - بروكلى
ويساعد فيتامين K على تقوية عناصر التجلط ويقلل من النزيف


* يجب تناول المريض للفواكه والخضروات الغنية بفيتامين C مثل :

البرتقال السكرى - الجوافه - الليمون - البروكلى -


* يجب تناول المريض الاطعمة الغنية بفيتامين B مثل :

البروكلى - البسله - البطاطس - السبانخ


* يجب تناول المريض الاطعمة الغنية بحمض الفوليك مثل :

الفول الاخضر - العدس - السبانخ


* يجب تقديم الطعام بطريقة مشهية ...
مع تقسيم الوجبات الغذائية الى وجبات صغيرة ... مع تعديل قوام الطعام
والتدرج من الاطعمة اللينه الى الغذاء الاعتيادى حسب حالة المريض ...



* قد يحتاج المريض الى التغذية الوريدية فى بعض الحالات وبمجرد تحسنه يعود الى الغذاء العادى















ما هو إلتهاب الكبد الفيروسي (ب)؟

هو إلتهاب فيروسي
يصيب الكبد . معظم من يصابون بهذه العدوى لا يشعرون بالمرض مطلقا، وقد
يتعافون تماما ،ربما تغيرت ألوان أعينهم بنوع من الاصفرار وهذه حالة تسمى
بالصفار أو اليرقان
Jaundice ،قليل من هؤلاء يكون لديهم إلتهاب الكبد الحاد الذي قد يكون من النادر مميتاً و هذا يحدث لدي نسبة 5 % تقريبا من المصابين بعدوى مزمنة ربما تؤدي إلي تليف الكبد



هل هناك تطعيم ضد إلتهاب الكبد (ب)؟
نعم
من الممكن منع الإصابة بهذا الفيروس بأخذ التطعيم الواقي منه علي ثلاث
جرعات علي هيئة إبرة عضلية في الكتف تؤخذ الأولى وبعد شهر تؤخذ الثانية
وبعد ستة أشهر من تاريخ الأولى تؤخذ الجرة الأخيرة وينصح بتلقي الجرعات
الثلاث في مواعيدها المحددة لضمان فعالية التطعيم والوقاية من الفيروس .

هذا التطعيم فعال في
95 % من الأشخاص الذين استخدموه ويمنع الإصابة بهذا الفيروس لمدة طويلة.


من هو حامل فيروس التهاب الكبد (ب)؟
حامل
التهاب الكبد (ب)هو شخص مصاب بعدوى فيروسية مزمنة . بعض حاملي فيروس
التهاب الكبد الوبائي (ب) قد يحملون كمية قليلة من الفيروس في دمائهم أو
في سوائل أجسامهم الأخرى لفترة طويلة ولكن الحاملين لهذا الفيروس يظهرون
بصحة وبلا أعراض للمرض، إلا أن بغضهم ربما ينشأ لدية التهاب الكبد الذي
يسبب تليف الكبد عند نسبة قليلة من المصابين وفي
1-5 % من الحاملين للفيروس يتم التخلص من هذا الفيروس تلقائيا وبدون علاج.



كيف ينتشر إلتهاب الكبد الفيروسي (ب)؟
أن
الشخص المصاب بالتهاب الكبد (ب) الحاد أو المزمن قد ينقل العدوى لآخرين من
خلال المعاشرة الجنسية ، أو عن طريق الدم ،أو سوائل الجسم الأخرى .

في وسط هؤلاء الأشخاص هناك أناس أكثر عرضة لهذه العدوى وهم :

1.أطفال يولدون لأمهات يحملن فيروس التهاب الكبد الوبائي (ب).


2.الأشخاص الذين ليس لديهم مناعة من أعضاء الأسرة.


3.العلاقات الجنسية بين حاملي الفيروس.


4.العاملون في الحقل الصحي والذين يتعرضون لدماء وسوائل جسم حامل الفيروس.


5.متعاطو المخدرات والعقاقير والذين يشتركون بالحقن بالإبر.

إن التهاب الكبد الوبائي(ب) عادة لا ينتشر عن طريق الماء والأكل أو عن طريق الاتصال العرضي كالذي يحدث في المدارس أو أماكن العمل.



ما هي الأشياء التي يجب اتباعها لمنع انتقال الفيروس (ب) للآخرين؟
إذا اتبعت الاحتياطات التالية فليس باليسير أن تصيب الآخرين بالعدوى:

1.عدم
الخوض في العلاقات الجنسية المحرمة،ويجب تشجيع من تعيش معهم لمقابلة
الطبيب للفحص بشأن الالتهاب الوبائي (ب) وإذا لم يكونوا مصابين بالعدوى
وليس لديهم مناعة عليهم بتلقي التطعيم من التهاب الكبد الفيروسي الوبائي
(ب).


2.لا
تستعمل هذه الأشياء مع الآخرين مطلقا:فرشة الأسنان ، ماكينة الحلاقة ،
مبرد تنظيف الأظافر والأشياء الأخرى التي تحتوي علي كمية من الدم أو سوائل
الجسم الأخرى.


3.يجب
استعمال العازل الذكري أثناء الممارسة الجنسية بين الزوجين المصاب أحدهما
بالتهاب الكبد الفيروسي الوبائي (ب) حتى استكمال التطعيمات ضد هذا المرض.


4.يجب إخطار طبيبك وطبيب الأسنان والآخرين ممن يهتمون بصحتك بأنك حامل لفيروس التهاب الكبد الوبائي (ب) لأخذ الاحتياطات اللازمة.


5.أما
إذا كان حامل الفيروس أنثي حامل فيجب إخطار الطبيب أنها تحمل فيروس التهاب
الكبد الوبائي (ب) وذلك لحماية الطفل عند الولادة بالتطعيم ضد هذا المرض.


6.الامتناع عن التبرع بالدم.


7.تنظيف أي نقطة دم تنزل من جسمك بمطهر ومياه ومسح الجرح بسائل مطهر.


8.يجب
التخلص من أي مادة ملوثة بالدم مثل الحشوات ، الضمادات ، الإبر ، الزجاج
المكسور، خيط تنظيف الأسنان بوضعها في وعاء بلاستيكي ووضعها في النفايات ،
ويجب التأكد من الأشياء حادة الأطراف الملوثة بالدم في وعاء مأمون.


9.يجب تضميد كل الجروح والتقرحات.


10.يمكنك تحضير وتقديم أي طعام بعد التأكد من أنك لا تنزف ، ولا يوجد بيدك قرحة أو جرح ينثر سائل أو دم.


11.إذا
كنت ممن يعملون في الحقل الصحي فيجب أن تخبر المشرف عليك بأنك من حاملي
فيروس الكبد الوبائي (ب) ويجب تعلم الطرق التي تحد من انتشار العدوى
للآخرين من خلال عملك.


12.تجنب السباحة في الأحواض العامة إذا كنت مصابا بجروح أو تقرحات مفتوحة.


ماذا عن التغذية والأدوية ؟
يمكنك
أكل غذاء جيد ومتوازن بدون أي تحفظات ولكن يجب معرفة أن تناول الكحول مدمر
للكبد خاصة للمرضى المصابين بالفيروس (ب)وأيضا يجب الابتعاد قدر الأماكن
عن الأدوية وعدم استعمالها إلا عند الضرورة.


هناك اعتقاد خاطئ
لا يزال موجوداً بأن مريض التهاب الكبد الحاد يجب أن يمنع من تناول جميع
الأطعمة ما عدا السكريات مثل العسل والمربى وكان وراء هذا الاعتقاد رأي
طبي ثبت عدم صحته


كان يدعى أن
السكريات بكثرة تحافظ على خلايا الكبد ولهذا فإننا يجب أن نمتنع عن تطبيق
هذا النظام الغذائي الخاطئ حيث إنه يزيد من الرغبة في القيء ويحرم الجسم
من المواد الغذائية الضرورية فيؤدي إلى هزال المريض ونقص مناعته.

النظام الغذائي الحديث الذي ينصح به للمريض بالتهاب الكبد الحاد هو تناول
طعام متوازن بدون دهون حيث إن الدهون تكون صعبة الهضم عند هؤلاء المرضى
لنقص العصارة المرارية المسؤولة عن هضم الدهون.

[size=21]ولهذا فإننا ننصح المرضى بتناول البروتينيات مثل اللحم والدجاج والسمك
والكربوهيدرات مثل المكرونة والارز والخبز والسكريات بشرط أن تكون مسلوقة أو مشوية (أي بدون دهون)

وكذلك ننصح بتناول الخضراوات المسلوقة والطازجة والفاكهة.

ويمنع عن المريض اللبن والزبادي والجبن والبيض، حيث إن هذه المأكولات
تحتوي على نسبة عالية من الدهون.



هل يوجد علاج لالتهاب الكبد الفيروسي (ب)؟

نعم يوجد علاج يسمى ألفا أنترفيرون 2ب ((أنترون-أ))هو فعال في تقليص نشاط الفيروس في نسبة من 35-40 % من المرضى المعالجين ، وقد تزيد هذه النسبة إلي 80 % عند
إضافة عقار لاموفيدين الذي من الممكن أن يكون المريض بحاجة لاستخدامه فترة
طويلة مع الأنترفيرون. إن ألفاانترفيرون 2ب منتج طبيعي من جسم الإنسان
ومعروف عنه القدرة على تقليص إنتاج الفيروس بعد غزوة للجسم.


[/size]
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
http://alibaba.a7larab.net
 
تكملة موضوع الكبد (3)
الرجوع الى أعلى الصفحة 
صفحة 1 من اصل 1

صلاحيات هذا المنتدى:لاتستطيع الرد على المواضيع في هذا المنتدى
منتديات علي بابا :: الطب :: بعض الامراض وكيفية علاجها-
انتقل الى: